Совещание по актуальным вопросам здравоохранения

Президент Беларуси Александр Лукашенко 23 мая провел совещание по актуальным вопросам здравоохранения.

В числе участников мероприятия - руководство Министерства здравоохранения, губернаторы и начальники областных управлений по здравоохранению, ректоры медицинских вузов, главные врачи больниц различного уровня, директора некоторых республиканских научно-практических центров.

Александр Лукашенко напомнил, что анонсировал нынешнее совещание во время Послания белорусскому народу и Национальному собранию, чтобы подробнейшим образом рассмотреть наиболее острые проблемы отечественного здравоохранения и принять необходимые решения. "Для этого в этот зал специально в таком широком составе приглашены профессионалы - от практикующего врача и даже не до Министра здравоохранения, а высших должностных лиц", - отметил он.

"Медицина, как известно, не только лечение пациентов, но и важная составляющая безопасности любого государства, тем более нашего. Без здоровой нации никакой экономики не будет. В любом государстве экономика является фундаментом. Без дисциплины, без готовности правильно реагировать на современные вызовы не будет реального суверенитета и независимости", - подчеркнул белорусский лидер.

Александр Лукашенко констатировал, что отечественная система здравоохранения подтвердила свою состоятельность и прошла хорошую закалку в период пандемии. "На фоне других государств более чем достойно прошли это испытание. На практике подтвердили состоятельность нашей системы здравоохранения. В вашем лице хочу еще раз поблагодарить всех медиков за тот нелегкий труд и еще раз вам напомнить то, что я говорил во время пандемии: я вас благодарю не за то, что вы работали (вы за это зарплату получаете - большую, малую, но это ваш выбор), а за то, что вы быстро в тяжелейшей ситуации, особенно психологического давления, нашли методы лечения этого вируса", - сказал Президент.

Александр Лукашенко на совещании по актуальным вопросам здравоохранения высказал ряд нареканий по поводу вскрытых негативных фактов.

"Cо стороны государства делается все возможное. Средства на медицину - ремонт, оборудование, зарплаты, лекарства - выделяются колоссальные. И, конечно, люди вправе видеть отдачу, - отметил Глава государства. - Я не хочу сказать, что мы сделали все в здравоохранении с точки зрения государства. Но сравните нас, к примеру, с богатейшей Украиной. До войны. Вы же в контакте были с нашими братьями в Украине. Вы видели, в какой ситуации находилась богатейшая Украина с точки зрения здравоохранения. Причина одна - власть самоустранилась от решения проблем здравоохранения. Мы же, сжав зубы, терпели. И врачи небольшую порой зарплату получали, и мы последнее отдавали на здравоохранение. На выработку системы функционирования этой наиважнейшей отрасли жизни любого общества. Дороже здоровья у человека ничего нет".

Александр Лукашенко отметил, что в отечественном здравоохранении действительно есть целый ряд достижений и многое делается. Например, в области защиты материнства и детства, в трансплантологии и так далее. "Сегодня речь не об этом. Мы это все хорошо знаем, - сказал он. - Два слова (об этих достижениях. - Прим.), если кто-то думает хвастаться. Все остальное - от жизни".

"Сегодня речь пойдет о том, как мы относимся к нашему народу, как мы относимся к нашим простым людям, без которых нас бы в этом зале не было. А если конкретно: как мы лечим людей там - на селе, в малых городах, поселках, агрогородках, как мы к ним относимся? Не в РНПЦ - это тоже важно, они идут в авангарде, должны показывать пример и учить тех, кто непосредственно на баррикадах", - обозначил Президент основной принципиальный вопрос для обсуждения.

В последнее время стало поступать много сигналов о снижении качества оказания медицинской помощи, да и попросту об отсутствии надлежащего порядка в учреждениях здравоохранения. Эти факты изучала созданная по поручению Главы государства независимая рабочая группа.

"На сегодняшнем совещании мы должны дать объективную оценку сложившейся ситуации и решить, что делать дальше. Я вас предостерегаю от круговой поруки здесь. Пойдете отсюда без портфелей, и пойдете не просто к себе домой, а в другие места. Нужна объективная оценка того, что происходит. Мы не собрались здесь хвалить и захваливать друг друга. Причин для этого нет. Помимо отчета независимой рабочей группы, доклада Министра я хотел бы услышать мнение наших контролеров и наших медиков, руководителей снизу - чего не хватает. Должны быть конкретные предложения. Нам надо принимать решения", - сказал Александр Лукашенко.

Глава государства особо отметил, что если по итогам совещания будет сделан вывод, что по тем или иным направлениям не все хорошо, то виноват в этом не только нынешний Министр Дмитрий Пиневич: "Но спросим и с Караника (председатель Гродненского облисполкома Владимир Караник, ранее занимавший пост руководителя Минздрава. - Прим.), который рекомендовал его, и всю ту группу, которая сегодня в Министерстве здравоохранения работает. И который клялся мне. Я не забыл".

"На столе у меня материалы с подробными отчетами экспертной группы и контролирующих органов, - сказал Александр Лукашенко. - Вы не думайте, что я поручил этой группе - и все. У нас есть железобетонные законы, которые должны соблюдаться. И за единообразным и точным соблюдением законов в Беларуси осуществляет контроль прокуратура. У нас есть мощный контролирующий орган - не только от власти, но и от народа - Комитет государственного контроля. И они не по следам прошли, а параллельно посмотрели на ситуацию в здравоохранении. И доложили".

Президент рассказал, что, реагируя на это, Правительство прислало ему отписку за подписью Премьер-министра и вице-премьера. "Но это мы с ним отдельно будем разбираться. Наверное, забыли, где работают. Это характерно становится для Правительства по всем практически направлениям. Отписки мне не нужны. Это касается Правительства и губернаторов, центральных органов власти", - подчеркнул белорусский лидер.

"И вы знаете, перелопатив эти материалы не единожды, что меня больше всего удивило? То, что до сих пор есть вопиющие проблемы бардака в больницах, поликлиниках, ФАПах: стены и потолки разрушаются, двери покосились, элементарные санитарные правила не соблюдаются. Слушайте, любое учреждение здравоохранения должно быть образцом санитарии. Причем такое случается даже в педиатрических отделениях. Послушайте, но там же дети! Или это не ваши дети? Конечно, это не ваши дети. Но это мои дети!" - сказал Александр Лукашенко.

Есть и случаи простаивания дорогостоящего современного оборудования. "А ведь порой это единственный шанс на спасение чьей-то жизни!" - обратил внимание Глава государства.

Он озвучил факты, что порой такое оборудование простаивает по нескольку лет без ремонта. "И Министр здравоохранения мне бойко осмеливается докладывать, что у него все в порядке, у него все схвачено, он все отремонтировал, у него запчастей хватает. А кто-то на какие-то санкции начинает ссылаться. Ребята, нет для вас санкций. Нет!" - подчеркнул Александр Лукашенко.

Александр Лукашенко потребовал от ответственных за здравоохранение спуститься на землю и обратить внимание на качественное лечение обычных людей.

"Вы знаете, я отдаю себе отчет, с кем я сегодня разговариваю и кто меня услышит. Это же белая кость - врачи. Разве их можно критиковать? Нет! Ну так запомните: я ни перед чем не остановлюсь и порядок здесь будет наведен! Даже если половина из вас уйдет. Но я буду знать, с кем я буду работать. Обнаглели до крайней степени. Бегают вокруг начальников от районного звена до Президента. Только их красиво умеем лечить. А обычные люди, которые содержат это все? Опуститесь на землю! От нас, в этом зале сидящих, зависит вообще все в стране", - подчеркнул Глава государства.

"Куда смотрят губернаторы? Ведь это их прежде всего сфера ответственности - культура, спорт, образование, здравоохранение. Больницы и школы у вас же. Куда смотрят начальники управлений здравоохранения? И вообще, зачем они вам при такой работе? Руководители центров гигиены, председатели райисполкомов… Правительство, Минздрав знают об этих проблемах или нет? А вот знать и контролировать вы должны", - сказал белорусский лидер.

Александр Лукашенко подчеркнул, что теми вопросами, которыми занималась созданная по поручению Главы государства независимая рабочая группа, должны ежедневно заниматься Министр и его команда - Министерство здравоохранения. "Там все специалисты сосредоточены. Это они должны создавать группы и комиссии и смотреть, что происходит на местах. Получается как всегда: куда Президент не доехал, там тишь и блажь", - отметил Глава государства.

Во время совещания Президент потребовал прекратить вольницу в вопросе последующей отработки медиков, которые обучались в вузах по целевому набору.

"Как вы собираетесь удержать специалистов на местах, если там не созданы нормальные условия для пациентов? И для медиков тоже. Отсюда и кадровые проблемы: вроде готовим достаточно врачей и медсестер, а в районах не задерживаются даже целевики. Ищут себе место в столице или, что еще хуже, за границей. Разберитесь с целевиками. Разберитесь, кого вы туда набираете", - поручил белорусский лидер.

"Еще одно открытие для меня - недостаточный уровень подготовки и профессионализма врачей. Как-то это не согласуется с востребованностью наших специалистов не только в России, но и в Европе. Выработать нужно систему спроса с ректоров вузов. Они у нас неприкосновенные", - сказал Глава государства.

Как докладывают Президенту, в последние годы ведется интенсивное обучение врачей райзвена высоким технологиям. "Кому вы очки втираете? Какие высокие технологии они освоили? Мы же когда-то полтора десятка лет тому назад на моем уровне утвердили все манипуляции, которые мы должны производить. Начиная от ФАПа, участковой больницы до РНПЦ. Мы же определились", - напомнил Александр Лукашенко.

Глава государства потребовал доложить, что не так в вопросах квалификации и подготовки медиков, в чем причины, где недорабатывают медицинские университеты. "Разве не должны РНПЦ, областные больницы оказывать этим специалистам методическую помощь, обучать и контролировать их? В том числе своевременно подключаться к лечению тяжелых больных, - заметил Александр Лукашенко. - Не надо их тащить кучей в БелМАПО (Белорусская медицинская академия последипломного образования. - Прим.) на повышение квалификации. Везите в РНПЦ. И заплатите тем, кто будет обучать это звено районное, из областных больниц и так далее. Там надо учить! Со скальпелем и эндоскопом в руках. Чтобы они видели, как это делается. И проделали эти сложные операции, манипуляции, научились тому, что умеем мы наверху. У нас абсолютный разрыв вот этих верхних научно-практических центров со средним и нижним звеном".

Президент еще раз подчеркнул важность обеспечения качественного здравоохранения именно на нижнем и среднем уровне. "Слушайте, как вы не понимаете, что там наши родители. Не все же вы будете с портфелями здесь сидеть. Скоро мы уйдем, будем обычными людьми. Неужели вы не понимаете, что мы попадем в такую ситуацию. К нам будут точно так же относиться", - сказал Александр Лукашенко.

В качестве острой проблемы Глава государства обозначил доступность и качество медицинской помощи на селе. "Я вам никогда за село не прощу. Никогда! Запомните это. Прежде всего губернаторы. Я с вас шкуру сорву, но вы наведете там порядок!" - подчеркнул белорусский лидер.

Отдельно Президент затронул тему оптимизации фельдшерско-акушерских пунктов. Александр Лукашенко потребовал подходить к вопросу взвешенно, обдуманно, исходя в первую очередь из интересов людей и целесообразности. "Закрывайте, оптимизируйте, никто не против, - сказал Глава государства. - Но вы же сначала комплексы на колесах завезите, которыми вы хотите заменить ФАПы (речь о передвижных медицинских комплексах. - Прим.), а потом закрывайте". А что касается аргумента об экономии финансовых средств за счет оптимизации ФАПов, то Президент заметил, что затраты на их содержание не настолько велики, раз штат сотрудников там совсем невелик. "И что, нам так дороги эти ФАПы? Один человек ходит, фельдшер", - сказал Александр Лукашенко.

На примере России, где поначалу закрыли подобные медучреждения на местах, а потом осознали ошибочность таких решений и пытаются их теперь вернуть, Александр Лукашенко еще раз обратил внимание, что оптимизация должна быть хорошо обдуманной: "Они позакрывали, а сейчас пытаются героически обратно вернуться. Мы что творим? Разберитесь. ФАПы, участковые больницы… Там же наши люди живут".

"Немедленно разберитесь! Наталья Ивановна (Председатель Совета Республики Наталья Кочанова. - Прим.), вы контролируете эту сферу, подключитесь", - поручил Глава государства.

Во время совещания Президент сделал акцент на расширении производства отечественных препаратов.

"Что делается для достаточного обеспечения лекарствами населения, в том числе сельских жителей?" - обратился Глава государства к участникам мероприятия.

"С лекарствами полный бардак. Кто хочет - тот берет, кто хочет - тот несет, куда захочет - туда и несет", - высказался Александр Лукашенко. Отдельно Глава государства спросил о мерах, предпринимаемых для расширения отечественного производства востребованных препаратов. В последнее время, по мнению Президента, этому вопросу не уделяется должного внимания. "Во время Жарко (Василий Жарко, бывший Министр здравоохранения. - Прим.) доложили: больше 50% начали производить собственных препаратов. И остановились, лежим и не шевелимся", - обозначил проблему белорусский лидер.

Александр Лукашенко уверен, что главным показателем эффективности работы системы здравоохранения является не количество отчетов, а люди, которым помогли сохранить здоровье и жизнь.

"Бюрократизация - то, чего быть вообще не должно в здравоохранении. Главный показатель эффективности вашей работы - не количество отчетов, а люди, которым вы помогли сохранить здоровье, а порой и жизнь. Не бывает не важных пациентов, все важны", - подчеркнул белорусский лидер.

Президент потребовал особое внимание уделять не только лечению, но и ранней диагностике заболеваний, благодаря которой в ряде случаев можно сохранить человеку здоровье. "Это что за "героизм", когда у вас каждый пятый человек с начала года от онкологии умирает? - жестко спросил Президент. - Не ваши родственники, это понятно. Почему умирают? Потому что вы вовремя диагностику не осуществили, потому что не поехали, как в советские времена, к людям и не посмотрели, что у него за заболевание. Когда мы рак обнаруживаем на ранней стадии, люди по 8-10 лет живут".

Главный врач Республиканского медицинского центра Управления делами Президента Беларуси Ирина Абельская, руководившая межведомственной рабочей группой, доложила о результатах проверки эффективности функционирования системы здравоохранения в части оказания медицинской помощи. Она рассказала, что рабочая группа с февраля по март 2023 года посетила 81 лечебное учреждение во всех областях и Минске. Выбирались они случайно. "Результаты работы группы достаточно достоверно отражают ситуацию во всей системе здравоохранения страны. Несмотря на то, что в целом работа системы здравоохранения может быть признана удовлетворительной, был выявлен целый ряд проблем, носящих системный характер и влияющих на качество и доступность оказания медпомощи", - сказала она.

Наиболее объемный блок недостатков - в части организационно-управленческих вопросов. Были отмечены также недостаточный уровень подготовки главных врачей лечебно-профилактических учреждений и их замов, низкая трудовая и исполнительская дисциплина, формальный подход к разработке локальных нормативных документов, дорожных карт по направлению и распределению потоков пациентов между учреждениями района и области без определения конкретных ответственных лиц.

"В целом нормативно-правовая база системы здравоохранения требует тщательной экспертизы, анализа и пересмотра с позиции практикоприменения и обратной связи с практическим звеном здравоохранения", - обратила внимание руководитель группы.

Отдельно она затронула вопрос аккредитации медицинских учреждений. По ее словам, при таком подходе аккредитация несвоевременна и носит формальный характер, а ее результаты не влияют на работу учреждений, которые, являясь единственными в своих населенных пунктах, в любом случае продолжают функционировать.

Ирина Абельская подчеркнула, что остро стоит вопрос укомплектованности кадрами, рационального использования коечного фонда, медоборудования. При достаточно высоком уровне обеспеченности врачебными и сестринскими кадрами по сравнению с другими странами сохраняются экстенсивные подходы к кадровому обеспечению.

По ее словам, в подавляющем большинстве посещенных лечебных учреждений медицинские работники в беседе отмечали, что удовлетворены и заработной платой, и решением жилищных вопросов, и обеспечением изделиями медицинского назначения, медоборудованием. "Несмотря на ряд выявленных недостатков, в том числе и системных, здравоохранение Беларуси функционирует и выполняет свою основную задачу. Но во многом - за счет определенного запаса прочности и существенных ресурсов, которые государство тратит на ее содержание", - подчеркнула главврач.

В числе недостатков было отмечено отсутствие единого подхода в вопросах подчиненности лечебно-профилактических учреждений, больниц.

Президент в ответ обратил внимание, что в Беларуси уже выстроена управленческая вертикаль власти и необходимости в ее преобразовании нет. "Система здесь мною когда-то была создана. Другое дело, что это все забыто и заброшено. Губернаторы должны отвечать непосредственно за область. Культура, спорт, образование, здравоохранение у них. Они должны создать систему назначения, освобождения. А вот закупки и прочее у нас осуществляются из местного и республиканского бюджетов. И вот тут Минздраву никто не мешает, не запрещает, они должны все это согласовать. Но пофигистско-наплевательское отношение Министра к этому создало вот такую катавасию", - сказал Глава государства.

"То есть вроде система создана в нормативном плане, но она не функционирует, потому что голова не работает. А если бы голова работала в виде вице-премьера, Министра здравоохранения, тогда все бы шевелились. Поэтому прежде чем ломать - надо восстановить. Восстановить то, что когда-то было создано", - поставил задачу Президент.

Отдельно она затронула вопрос аккредитации медицинских учреждений. По ее словам, при таком подходе аккредитация несвоевременна и носит формальный характер, а ее результаты не влияют на работу учреждений, которые, являясь единственными в своих населенных пунктах, в любом случае продолжают функционировать.

Президент потребовал обеспечить однозначный подход к проведению аккредитации лечебных учреждений, поскольку от их состояния зависит качество оказания помощи людям. При этом важно, чтобы состояние этих учреждений даже в отдаленных регионах соответствовало определенным стандартам.

"Аккредитовывать, не аккредитовывать… На злобу: ни Президент, ни Игорь Петрович (Сергеенко, Глава Администрации Президента. - Прим.) туда оперироваться не поедут. Ну и аккредитовали. А как уже там будут - малоинвазивно или топором рубить этого человека, или скальпелем резать - плевать на это на все, это далеко", - отметил Президент.

"Александр Николаевич (Косинец. - Прим.), возьмите на контроль, вы специалист в этом. Чтобы к концу года аккредитовали по-настоящему все лечебные учреждения. Если дверь перекошена, пусть губернатор свою принесет и поставит. Если лекарств не хватает, специалистов, чего-то прочего, пусть до конца года сделают и аккредитуют. Возьмите это на контроль, по своим принципам, железобетонно. Устроили формализм!" - заявил Глава государства.

Одним из серьезных недостатков, выявленных рабочей группой в системе здравоохранения, стал формальный подход к проведению диспансеризации населения. Как отметила главный врач Республиканского медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь Ирина Абельская людей не вызывают массово в поликлиники для активного опроса и анкетирования, а принимают для диспансеризации только тех, кто обратился сам по тем или иным причинам. "Подавляющее большинство обращаются в поликлиники по факту заболевания. И им уже проводится диспансеризация по факту заболевания. Эту работу (по диспансеризации. - Прим.) надо проводить, но она требует на сегодняшний день анализа и разъяснения на местах, как надо работать, а также компьютеризированных рабочих мест. Иначе это снова формальный подход к проведению этого важного мероприятия", - обратила внимание Ирина Абельская.

"И как результат, только что было сказано, - каждый пятый у нас в течение года умирает от рака", - уточнил Президент.

Главврач по этому поводу пояснила: около 20% - это годичная летальность, то есть если в течение года выявлено впервые 100 человек с онкологическим заболеванием, то из них этот процент в течение первого года умирает, потому что заболевание выявлено на поздних стадиях.

В свою очередь Владимир Караник (губернатор Гродненской области, ранее долгое время работавший онкологом и руководивший Минским городским онкодиспансером) заметил, что негативный вклад в ситуацию с ранним выявлением онкозаболеваний внесла пандемия. Люди реже обращались к врачам по иным поводам, и, как результат, выявляемость онкологических болезней снизилась на 14% по сравнению с допандемийным периодом. "Наша задача на ближайшие год-два - отложенный спрос. То есть максимально оперативно этих пациентов с начальным проявлением, которых сейчас ничего не беспокоит и они не обращаются, найти и выявить, пока они не перешли в 3-ю и 4-ю стадии", - сказал Владимир Караник.

"Объясни, это нормально, когда женщина умирает от рака груди и рака шейки матки? - обратился к нему Глава государства. - Мы же это лечить можем и спасти человека. Я многих людей знаю, мне пришлось вникать, лечить таких людей, которые живут уже восьмой-девятый год".

"По раку шейки матки - абсолютно согласен с вами, ненормально, - ответил Владимир Караник. - На сегодняшний момент есть все возможности для раннего выявления. То, что касается рака молочной железы, от 5% до 7% - это наследственная предрасположенность. Это дефект противоопухолевой защиты, и, к сожалению, во всех странах на этот процент мы повлиять не можем. Это, как правило, ранний агрессивный рак у молодых женщин, плохо поддающийся лечению".

"То есть у нас уровень смертности от рака молочной железы лучше, чем во всем мире?" - спросил Президент.

"По многим показателям не хуже, - сказал в ответ Владимир Караник. - Мы должны понимать, что это достигается зачастую очень дорогостоящим лечением".

"Не только Министр (здравоохранения. - Прим.), но и ты головой ответите за женские болезни. И вы мне тут не рассказывайте радужные картины. Мы отвечаем за женщин", - подчеркнул Александр Лукашенко.

Как отметила главврач Республиканского медицинского центра Управления делами Президента Республики Беларусь Ирина Абельская в ходе проверок группа столкнулась с недостаточным профессиональным уровнем некоторых работников лечебных учреждений. Одна из причин этого, по ее мнению, - формальный и безразличный образовательный процесс на уровне постдипломного образования и подготовки специалистов медицинских университетов. 

"То есть университеты и БелМАПО работают неважно?" - уточнил Президент. 

"Сказать однозначно, что они работают плохо, конечно, нельзя. Здесь многое зависит от мотивации студентов и врачей, которые приходят на курсы, от кратности этих курсов", - ответила Ирина Абельская. По ее словам, остро стоит вопрос пересмотра, обновления программ подготовки специалистов и контроля знаний. "Наверное, нет ни одного специалиста, который прошел подготовку или курсы повышения квалификации, которому поставили бы неудовлетворительную оценку или отчислили по итогам зачета или экзамена по окончании курсов. То же самое относится и к студентам медуниверситетов, особенно к тем, кто набран по целевой подготовке", - заметила она. 

Необходимо усилить и практическую подготовку специалистов, подчеркнула Ирина Абельская. "Невозможно научиться современным технологиям, которые подкрепляются закупкой дорогостоящего медицинского оборудования, если ты будешь просто стоять у хирургического стола и смотреть, - сказала она. - Только отработка практических навыков. И мы надеемся, что в ближайшее время все-таки будет введен республиканский симуляционно-аттестатиционный центр, который позволит нашим специалистам отрабатывать практические навыки". 

"Подготовка специалистов практического здравоохранения должна проводиться в образовательных научно-практических центрах, где свежая мысль, знания, которые идут в ногу с современными теоретическими и практическими навыками. И надо вернуть стажировку на рабочем месте. Когда-то она была. Сегодня такой узаконенной формы повышения квалификации нет", - обратила внимание главврач. 

"Я бы сказал: только стажировка на рабочем месте, - заявил Александр Лукашенко. - Там будет и теория, и практика, потому что больше, грубо говоря, чем Руммо (Олег Руммо - директор Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии. - Прим.), никто не знает в трансплантологии ни по теории, ни по практике. Я говорю "Руммо" в общем. У него там команда ребят, которые знают теоретически и практически больше (в этой области медицины, чем кто-либо еще. - Прим.), - подчеркнул Президент. - Что вы их собираете в школьную или студенческую аудиторию и начинаете там распинаться, лекции читать? Кто лучше команды Руммо про трансплантологию расскажет?"

Ситуацию в сфере здравоохранения также изучили Комитет государственного контроля и Генеральная прокуратура. 

"Параллельно работе комиссии мною были задействованы и другие инструменты. Но я всегда предупреждал, что пользуюсь не одним источником информации", - пояснил Александр Лукашенко.

Председатель КГК Василий Герасимов во время совещания доложил о результатах мониторинга. Он обратил внимание на ряд вскрытых проблем. В первую очередь речь шла о больших сроках ожидания медицинских исследований. Например, где-то сломался аппарат МРТ, и пациента, вместо того, чтобы направить в другую поликлинику, заставляют ждать несколько месяцев, а то и год.  

Президент высказал недоумение, почему в учреждениях здравоохранения так относятся к людям: "Это безответственность. Это ваша расхлябанность. Иначе не скажешь. Вам наплевать, что человек умрет через три дня. Шарлатаны!"

Василий Герасимов привел еще несколько примеров. "Не обеспечивается проведение обязательных исследований. Женщины Белыничского района обследуются на маммографе только на платной основе в областном диагностическом центре. К стоматологу детей поликлиники Лидской центральной районной больницы записывают только два раза в месяц. В Быхове детям дошкольного возраста не проводятся обязательные исследования сердца. Ждут более 20 месяцев", - перечислил он.

"Сердце исследовать - пять минут всего надо! Как можно терпеть вот такое безответственное отношение! Надо за руку взять этого человека с проблемой и вести прямо к губернатору. Он распорядится, где обследовать этого человека. Ночью, днем, где угодно. Поднять врача и исследовать. Ну чем это можно объяснить?" - возмутился сложившейся ситуацией Президент.

По информации КГК, в госучреждениях здравоохранения не организовано круглосуточное выполнение исследований. "Мы такую возможность отдаем для заработка частным центрам. Зачастую это связано даже с субботой и воскресеньем - невозможно пройти те или иные исследования, - заметил глава ведомства. - Не в полной мере решен вопрос высокой стоимости платных медицинских услуг. Если по некоторым услугам мы уже добились снижения, то по некоторым они (цены на услуги. - Прим.), по нашему мнению, зашкаливают. Например, стоматологические услуги. Минздравом установлен тариф. Некоторые учреждения завышают его в 35 раз, в 20. Потому что они носят исключительно рекомендательный характер. И наше предложение было - установление предельных цен".

Неудовлетворительной Комитет госконтроля считает и работу холдинга "Белфармпром" по развитию фармацевтической промышленности. "Развитие фармпредприятий, мягко скажем, замедлилось. Ассортимент лекарств практически не расширяется. В 2022 году зарегистрировано 235 препаратов, из которых только 30 - отечественного производства, - проинформировал Главу государства Василий Герасимов. - Не наращивается производство инновационных, в том числе онкологических препаратов. В республике производством онкопрепаратов занимаются шесть производителей. И это всего лишь 11% от того, что закупает Минздрав. Все остальное - 70% - на сумму 86 млн мы импортируем за счет бюджета".

Александр Лукашенко обратил особое внимание Правительства на ситуацию в этой сфере. Президент заметил, что самые простейшие изделия закупаются за рубежом, хотя можно было бы давно наладить их производство в Беларуси. "Это же элементарное. Это так называемое импортозамещение", - подчеркнул он.

В числе докладчиков во время совещания выступил и Генеральный прокурор Андрей Швед. Надзорное ведомство параллельно со специально созданной рабочей группой и Комитетом государственного контроля провело свою проверку учреждений здравоохранения.

"Несмотря на ваши конкретные поручения навести порядок в этой сфере, данные в декабре прошлого года, сегодня в ходе контрольных мероприятий мы отмечаем, что надлежащие меры по их выполнению не принимаются, - подчеркнул Генпрокурор. - Министерством здравоохранения не приняты системные меры по решению накопившихся проблем. Ведомству необходимо обеспечить реальную координацию деятельности государственных органов и организаций в области здравоохранения, в том числе посредством правового регулирования".

Андрей Швед отметил наличие проблем в работе фельдшерско-акушерских пунктов. Это ближайшие для сельских жителей медицинские подразделения. Где-то их пытаются заменить передвижными медицинскими комплексами, но это происходит не всегда должным образом: ФАП закрывают прежде, чем успевают поставить в район передвижной медпункт, и сельчанам приходится обращаться за помощью в соседние деревни.

Среди выявленных проблем - отсутствие в некоторых учреждениях здравоохранения условий для проведения скрининга онкологических заболеваний, большие сроки ожидания различного рода исследований, нехватка кадров, нецелесообразное расходование средств от внебюджетной деятельности, бюрократия и погоня за показателями. Но некоторые факты потрясли даже Генпрокурора.

"В текущем году мы выявили в Минской и Гомельской областях факты того, что выбрасываются на помойку пригодные к употреблению вакцины против ковида. 6 405 упаковок обнаружено на свалках и мусорках в Гомельской и Минской области. Начинаем разбираться, возбуждены уголовные дела, будет дана правовая оценка. Но пока, предварительно, на поверхности лежит погоня за показателями по вакцинации населения. Только по этим двум фактам стоимость антиковидных препаратов превышает Br180 тыс.", - отметил Андрей Швед.

Он также обратил внимание на коррумпированность сферы здравоохранения. По итогам прошлого года и в текущем прокурорами уже возбуждено более 60 уголовных дел. Причем речь идет не только о взяточничестве. "В ряде случаев (правовая оценка будет дана в ходе расследования уголовных дел) главные врачи учреждений здравоохранения используют выделенные по вашему поручению так называемые ковидные средства для решения своих вопросов. В частности, отдельные главврачи учреждений здравоохранения города Минска и их заместители, руководители структурных подразделений установили себе за счет этих денежных средств ежемесячные выплаты в размере до 700%. А тем медсестрам, которые как раз-то и работали в ковидных отделениях, - 27-29%. Это издевательство над людьми, которые непосредственно работают в красных зонах", - подчеркнул Генпрокурор.

"Я вот сижу и думаю, мы вообще-то можем по-человечески к своим людям относиться или нет? - отреагировал на доклад Генерального прокурора Александр Лукашенко. - Я человек такой, лично сам провожу некоторые эксперименты. Помните Сирию. Турция, Сирия. Особенно Сирия меня беспокоила - бедная, разбитая страна, война идет давно. Землетрясение - надо было помочь. Я распорядился перебросить туда бригаду, попросил у Путина самолеты (спасибо ему: он предоставил за свой счет нам эти самолеты). Это в основном военные были врачи, да? Слушайте, любо-дорого было посмотреть. И не только Башар Асад, Президент, меня поблагодарил за это".

Глава государства отметил, что в тех условиях помощь белорусских медиков оказалась как нельзя кстати: "Война, какая медицинская помощь, там вообще ничего не было. И люди туда ринулись. Наши принимали всех. Кому таблетку, кому температуру, кому зуб удалили. Делали все. И там очереди, очереди, очереди были. Сутками работали. Самое позитивное отношение к нашим врачам. Это о чем говорит? О том, что мы можем. Мы умеем, если нужно. Человеку ведь порой элементарное надо. И речь сегодня идет об этом звене - сельчане, малые города, агрогородки, районные центры. Об этих людях идет речь. Им надо такое отношение".

"Так этот же госпиталь переброшен за тысячи километров, мгновенно развернут. Какая там медицинская помощь, не знаю, но как довольны были люди. А у нас же центры, районные больницы, которые мы гладим, чистим. Якобы, как оказалось. Неужели район не может центральную больницу привести в порядок? Это безалаберность губернаторов и ваших подчиненных. Только в этом причина. Любой даст несчастную копейку для того, чтобы больницу эту привести в порядок, потому что сам туда когда-то загремишь. Бездельники! Смотрите, чтобы с прокурором не пришлось разговаривать напрямую", - предупредил белорусский лидер.

"Как итог: через неделю у меня на столе документ - или распоряжение, или протокол поручений. Соберите стенограмму, все, о чем говорили. Все должно быть прописано. Срок один - 1 января будущего года, - подчеркнул Александр Лукашенко, подводя итоги совещания. - Все недостатки, о которых здесь говорили, к 1 января должны быть устранены. За подписью Президента должен быть документ, обязывающий всех - от Правительства до ФАПа".

Выполнение всех поручений должно быть взято на контроль, потребовал Глава государства. Ответственные за это - КГК и Генеральная прокуратура. "Не дай бог, мне доложат, что вы хоть запятую не выполнили или после запятой, пеняйте сами на себя. Везде должны быть подвижки", - сказал Президент.

Александр Лукашенко поручил сохранить рабочую группу, которая изучала ситуацию в здравоохранении. Ей до конца года предстоит еще раз провести мониторинг тех учреждений, которые были взяты на заметку. 

Глава государства также обратил внимание на подготовку кадров, поручив провести ревизию в медицинских университетах. "По максимуму посмотрите на них. Ректоров и руководство вузов надо встряхнуть, не встряхиваются - внесите предложения по замене. Всех, значит, всех. Это нетерпимо, все начинается оттуда", - отметил он.

При этом Президент обратил внимание, что сегодня идет речь не об успехах белорусского здравоохранения и дальнейшем развитии высокотехнологичных научно-практических центров - с этим проблем нет. Сейчас важно навести порядок в обычных поликлиниках в небольших городках, районах и деревнях. "Это же наши люди. И вы что, думаете, я вам прощу такое отношение к своим людям? Да никогда в жизни! - заявил белорусский лидер. - Им нужна помощь. А мы их убедили в том, что если диагноз "рак" - смерть. И они с этим согласились. Это чудовищно, это недопустимо. Каждый человек должен бороться за свою жизнь. Мы это людям должны в голову вбивать, и они с нас должны требовать".

Часть поручений возложена и на председателей облисполкомов: им предстоит заняться материальной базой учреждений здравоохранения.

"По всем направлениям даны мною поручения. И упаси господь там не будет чего-то сделано. Подключайтесь и начинайте работать. В противном случае, ребята, я никого не пожалею. А если кто-то думает, что я умирать собрался, успокойтесь. Успокойтесь. Это не больше, чем досужие рассуждения в мессенджерах и телеграм-каналах. Аденовирус или что там было? Аденовирус. Ничего. Караник улыбается: лечится три дня. Но поскольку у меня не было возможности лечиться (то в Москву надо, то субботники, то в Гродно, потом Гомель), все это накопилось. Поэтому умирать я не собираюсь, ребята. Вы еще мучаться со мной будете очень долго", - сказал Александр Лукашенко.

"Если бы не могли, с вас бы и спроса не было. Но мы же можем. Самоуспокоения не будет. Мы создаем свою страну. Мы многое сделали. Давайте это дошлифуем, чтобы детям досталось. Возьмитесь за дело", - добавил Президент.

Завершая совещание, Глава государства акцентировал внимание еще на одном вопросе. "Мне сказали (я не поверил, но поручил оперативно правоохранительным органам посмотреть): у нас уже пошел накат на некоторых членов комиссии. Скоро на детей, на родственников перейдут. Круговая порука - а тут она разорвалась. Упаси вас господь. Даже разговаривать с вами не будем. Это люди, которых я направил. Я буду реагировать очень жестко", - предупредил Александр Лукашенко.